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美国群村模式:鼓励老人积极参与的养老社区
时间:2018-03-20 16:08:27  作者:  阅读:   字体大小[ ]
核心内容:作为应对老龄化问题的指导性建议,世界卫生组织(WHO)在2002年的第二届联合国老龄问题会议上提出了促进“积极老龄化”(Active Ageing)的政策框架和行动计划。

 作为应对老龄化问题的指导性建议,世界卫生组织(WHO)在2002年的第二届联合国老龄问题会议上提出了促进“积极老龄化”(Active Ageing)的政策框架和行动计划。积极老龄化是指通过促进个人健康、社会参与和公众安全来提高老年人的生活质量。“积极”一词,指老年人能够持续参与社会、经济、文化、精神和公民事务,而不仅仅是保持体力活动或参与劳动。

 

目前国际上流行的养老模式主要有三种:居家养老、社区照顾养老和机构养老。其中居家养老和社区照顾养老又被称为“在地养老”(Ageing-in-place),即通过提供满足老年人需求的住房和社区照护设施,帮助老年人维持其独立性,延缓进入养老机构的时间,使老年人能在熟悉的环境中安享晚年。相对于机构养老,“在地养老”因为既能满足“积极老龄化”的要求,又减轻了公共财政负担而成为世界各国和国际组织的共识性策略。而养老社区的建设是实现“在地养老”的重要举措。

 

美国有两种主要的养老社区建设模式,一种称为“活跃退休社区”(AARC: Active Adult Retirement Community),另一种称为“持续照料退休社区”(CCRC: Continue Care Retirement Community)。本文以美国佛罗里达州的“群村”(The Villages)为例,详细阐述了“活跃退休社区”建设的国际经验及对中国的启示。

 

群村AARC社区的运营机制

 

活跃退休社区(AARC)是指以满足健康活跃老人的养老需求为目标而建设的商业住宅项目。其住宅只出售给年满55岁以上的老年人,未成年人不得成为永久居民;社区内提供高尔夫球场、网球场、游泳池、休闲会所等大量运动和娱乐设施,以会员制度向业主提供服务。目前,全美最大的几个老年社区开发项目,如“太阳城”系列项目以及佛罗里达州群村项目等,都属于这一类型的退休社区。

 

群村于1990年代开始以AARC的模式进行开发,近年来人口规模增长十分迅速。2000年的人口调查显示该地区居民有8333人;2010年增长到51442人;至2016年,群村合并了邻近一个小城市后,其居民已超过15.7万人。目前,群村已成为世界上规模最大的退休社区,占地面积约90平方公里。

 

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群村范围横跨佛罗里达州中部的三个县,但群村的地方公共服务不是由这三个县政府来提供,而是另行成立了十多个“社区发展区”(CDD: Community Development District),提供包括公共场所、地方道路、给排水及其他基础设施、安保(非警察事务)、消防、环卫等公共服务。社区发展区的所有事务由一个五人董事会决定,董事会由社区居民选举产生。社区发展区所提供公共服务的花费,通过向社区居民收取房地产税和市政公用设施费来支付,这笔钱由群村开发公司代收代缴。

 

群村目前在售住宅的价格大多在20万-30万美元之间,与佛罗里达中部地区一些较大城市(如奥兰多、盖恩斯维尔等)的房价相当,但群村具有普通居住地产项目不具备的优势:购买群村住宅的老年人可以只付房价的5%-10%作为首付款,剩下的可以申请住房按揭贷款,而贷款年限最长可达30年,并且对申请者的年龄没有上限限制。如果不计算房屋按揭贷款,每个月业主平均花费在住房上的费用(包括房地产税、市政公用设施费、休闲设施会员费等)为474美元;包含房屋按揭贷款则为1251美元。这对于美国中产阶层的老年人来说,是一个相对可支付的住房花费。

 

群村同时也提供了相当完善的退出机制。当老年人去世,他们的房屋和土地可以被继承,但除非继承者年满55岁,否则不能长期居住在群村。开发公司提供社区内的二手房租售中介服务,业主可以委托公司将房屋出租或出售。

 

群村AARC社区的配套设施

 

群村是一个以独立式别墅为主的低密度住宅区,它的空间结构是片区—组团式的。群村分为6个片区,并设立“家庭友好”片区供少数老人与子女共居家庭的需求。每个片区又包含若干个组团,整个群村由80余个村庄组团构成。这样的空间结构十分灵活,使项目在后期运营中能够适应边界的不断调整和扩张。

 

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群村作为一个居住区整体是向城市开放的,通过与城市路网相衔接的地方道路,来访者可以方便地进入它的商业区、管理中心等公共区域。但它的每个村庄组团都是一个门禁社区。门禁系统增加了老年人居住安全性,且保证了这些公共设施产品对社区以外人群的排他性。

 

AARC最重要的特点就是提供大量的休闲娱乐设施,居民在每月缴纳一定会费后可以无限制使用这些设施。群村里还密集设置了社区级、组团级和邻里级等不同级别的公共娱乐中心、大量不同种类的室外活动场地,以及13个提供野餐设施的公园、3个宠物公园和1个儿童乐园。此外,群村内部还规划有3个商业中心,每个商业中心围绕一个小广场辐射出几条商业街,沿街商铺有餐馆、咖啡馆、酒吧、服装店、书店、家居饰品店、药店等,基本能满足社区居民的日常生活需求。每到夜晚,这3个商业中心的小广场上都会有乐队演出。同时,群村周边还聚集了大量商业、服务业设施,美国国内主要的大型连锁超市、银行、餐馆等均有布局。

 

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群村中的公共活动中心和室外活动场地

 

为了降低开发成本,早期的AARC项目一般不在社区中配建大型医疗设施。但实际上,集中居住大量老年人口的退休社区与提供市场化服务的医疗设施是互惠互利的。因此,近年来很多AARC都与地方政府合作,提供一定级别和规模的医疗设施来增加项目的吸引力。群村内有一家拥有223张床位、提供24小时急诊和手术的区域综合医院,还有5家基本医护中心和1家特别医护中心。为满足部分失能老人的需求,群村中也有少量提供医疗看护服务的介护式公寓可供出售,购买介护式公寓房屋的老年人可以得到24小时居家看护的专业付费服务。此外,设有一所“终身学习学院”(Lifelong Learning College),提供多种课程供居民自由选择。

 

与一般社区不同,纯粹的人车分流和以步行为主的内部交通组织方式并不适合大型退休社区。相反,一个建立在低速机动交通基础上的高可达性环境可能更符合老年人的出行需求。群村的居民普遍使用高尔夫球车作为代步工具,这种小车无须驾照即可驾驶,可以“门对门”地抵达社区的任何角落,包括商业中心、公共娱乐中心、医疗设施等。同时,群村社区内也有观光巴士运行,主要为来访者服务。群村的内部道路并不排斥普通机动车,但车速需控制在10英里/小时(16km/小时)以下。

 

通过土地混合使用规划和高可达性交通网络,社区中的居住区域与各种公共设施紧密联系在一起,提供了一个有利于社会交往的、紧凑的城市空间。此外,连续的街道界面、人性化的街道尺度、丰富的公共空间、精致的户外景观等良好的城市设计,也使群村更加符合美国中产阶层的审美需求和欣赏标准。

 

群村AARC社区的社会环境

 

AARC项目在社区发展方面最大的创新是它的年龄限制,即年龄一致性。群村规定,只有年满55岁的人才可以长期居住在该社区,19岁以下的来访者每年居住时间不得超过1个月。虽然这项规定使AARC项目受到许多批评,认为这种社区人为设置了代际交流障碍,不能满足老年人与子孙情感交流的需要,但AARC项目上市前的市场调研表明,老年人欢迎子孙来拜访、小住一段时间,随后却希望他们离开,留给自己一个清净的空间。这种项目在美国退休住房市场上的持续成功证明了这一点。

 

此外,社会阶层和种族的一致性也非常突出。2014年,群村居住人口中有98.2%是白人;年均家庭收入55708美元,贫困人口只有4.7%;高中以上教育水平人口占94.9%,大学以上占35.7%。类似的情况也出现在其他有代表性的AARC项目中,尽管许多AARC社区一直在努力吸引不同阶层和不同肤色的人群,但中产阶级白人仍然是该类项目的主要客户群体。实际上,从公共经济学的视角来看,社区中提供的准公共产品种类越丰富、品质越高,对居民的社会阶层一致性要求越高,因为所有人都必须心甘情愿地购买优质高价的公共服务。因此,AARC的会员制公共设施服务体系,从根本上决定了社区居民高度一致的社会特征。

 

群村还是一个高度自组织和高度居民参与的社区。除了前文所述的“社区发展区”地方政府外,居民还建立了两个民间组织——房地产拥有者联盟和群村业主联盟。同时,开发公司和居民共同创办并运营自己的地方媒体和娱乐活动专刊。创办和参加各种俱乐部、进行丰富的社交活动是群村居民的一种生活方式,据不完全统计,群村中居民自组织的俱乐部数量已达到600多个。

 

群村与外部社会也有着丰富的联系。群村居民积极参与美国政治活动,如总统大选。高度的社区自组织性和社会参与性缔造了群村居民对社区的强烈认同感和归属感,这是美国许多著名AARC社区取得成功的重要经验。

 

AARC对中国养老社区建设的启示

 

AARC模式在美国退休住房市场上长期受到欢迎,但在学术界却遭到一些批评,包括:(1)年龄限制条款妨碍了亲子关系的建立与维持;(2)单一社会阶层和种族的社区;(3)对社区居民未来的医疗照护需求不够重视。对此,AARC模式也在不断改革,例如建设一部分“家庭友好”住宅单元、努力吸引不同阶层和种族的人群、增加社区内的医疗照护设施等。

 

AARC模式只是美国众多养老居住模式中的一种,而针对眷恋原有生活环境、依赖亲子关系、需要医疗介助或介护服务的人群,则发展出其他形式的养老社区来满足其需求。如“持续照料退休社区”(CCRC)模式就是脱胎于养老院等机构养老模式,以在社区中就近提供医疗照护服务为主要特点。

 

在中国,借鉴AARC模式的时候也要根据中国的国情加以改造,比如取消来访者的年龄限制和居住时间限制、增加医疗照护设施、改变居住区规划形式、提高居住人口密度、探索公共服务设施配置标准等。但作为AARC模式的核心,提供大量的文娱活动设施应该是中国学习的重点。笔者认为中国养老社区的建设模式及空间布局主要有以下几种。

 

1.首先要关注城市普通居住区的适老化改造。目前城市中的普通居住区,将有一部分随着老龄化的逐步推进而自然成为老年人口占多数的社区。对这些居住区应该进行适老化改造,在住宅内部和社区公共场所配建一些适老化配套设施,增加老少居、老年套型或楼栋等。这些居住区支持多代混居,与中国低龄老年人(60~70岁)为子女承担照顾孙子女等家务的习惯比较吻合,因此会具有长期稳定的市场需求。

 

2.其次可以在大都市区边缘规划建设一批大规模综合型养老社区,形成以老年人口为主的老年城。建设模式应以AARC为主,CCRC为辅。实际上,AARC与CCRC本质上都是以老年居民为主的社区,只是一个着重提供活动设施,一个着重提供医疗照护设施,老年人可以根据自身健康状况和不同生命阶段的需求自由选择居住地点。AARC与CCRC可以毗邻布局以共用公共资源。老年城吸引的居民主要是本地希望远离城市污染和拥挤环境的退休人士,他们与子女虽然不共同生活,但仍然互动频繁。因此老年城必须与大都市区核心保持便捷的交通联系,以便子女随时探望。同时,老年城应有自己的商业中心和公共活动中心,并提供复合功能的紧凑城市环境和可达性较高的机动交通以方便老年人出行。

 

3.在气候适宜、自然环境优越的风景旅游城市,可以建设一些“养老+度假”类型的社区。这些社区吸引的居民主要是来自全国,甚至全世界追求高品质退休生活的健康活跃老人。子女一般不会随迁,而是以短期探访为主。这一类型社区建设过程中需注意引导居民从候鸟居住模式变成常年居住模式,为此首先要提供高品质的公共服务设施,其次需要重视以地缘和亚文化圈为基础构建社区社会网络。

 

中国养老社区建设需注意的问题

 

首先,不应该有规模的限制,且将养老社区和普通社区分开布局。许多文献都认可以老年居民为主体的综合型养老社区建设模式,但对于将老年人与其他年龄段人群分开居住仍有颇多顾忌,认为应限制养老社区的规模,并在城市中与普通社区混合布局。

 

实际上,群村已经发展为一个大都市边缘地区的老年城。在这里,老年人自我服务、自我管理,年轻人只起到从属、辅助的作用,只有在医院、银行、市政等一些不适合老年人工作的岗位上才能看到年轻人的身影。AARC社区居民一致的年龄结构和一定的人口规模构建了一个以老年人为主流社会群体的乌托邦。

 

到2050年,中国老年人口将占总人口的1/3,约有4.3亿~4.5亿人。由于达到一定规模的同质人群有助于形成“主流社会群体”的认知,因此养老社区的建设不应该有规模的限制。并且,大规模的养老社区能够满足高级服务设施所需的门槛人口,有助于建设商业服务中心和公共活动中心,从而提高城市环境的多样性而增加其吸引力。至于较大规模社区内部的交通组织问题,应该设法提高老年人的机动性,而不是用“步行适宜”的交通模式来限制老年人的活动内容和活动范围。

 

此外,老年人与年轻人的生活方式完全不同,随着老年人口绝对数量和比例的增加,他们在空间使用上与年轻人的冲突也会越来越多,诸如广场舞大妈与高考学子之间的空间权利之争可能时有发生。将养老社区和普通社区分开布局可能是解决这一问题的有效方法。以老年人口为主的老年城,由于无须考虑与就业中心之间的通勤问题,完全可以布局在大都市区边缘环境更好、地价更便宜的地区。

 

其次,笔者认为要注重配套设施和社会网络构建。国内现有关于养老社区的讨论均比较注重提供老年人基本生活所需的服务,对医疗照护设施尤其重视,而文娱活动设施则一般仅限于社区老年活动中心。同时, CCRC项目备受养老地产企业推崇。但是,着眼于提供基本生活服务的养老社区只能满足人的生理需求和安全需求等低阶需求,而对人的社交需求、尊重需求和自我实现需求等高阶需求无能为力。老年人不会因为年龄的增长就不再具有这些高阶需求,相反,老年人更需要来自外界的尊重、肯定和情感支持。

 

群村的经验表明,文娱活动是相当一部分健康的老年人退休生活的主体,同时,积极参与文娱活动也是他们构建起新的社会网络的有效途径。到2050年中国老龄化达到顶峰时,60~70岁的健康活跃老人的主体是1980年代和1990年代计划生育的一代人,他们血缘关系的牵绊较少,而在其成长过程中“圈子”文化日渐兴起,具有构建这种地缘亚文化圈社会网络的需求和可能。因此,中国养老社区建设需要更加重视提供丰富多彩的文化娱乐设施,并且充分调动老年人的积极性参加各种社交活动,帮助他们建立社会关系网络。

 

目前我国养老社区的建设和养老产业的发展均处于摸索阶段。中国长期以来将老年人视为需要特殊保护、特殊照顾的弱势群体,而不是从身体到思想都具有独立人格的成年人。其实,正如WHO的“积极老龄化”理念所指出的,积极地参与文娱社交活动是帮助老年人提高退休生活质量的最好办法,中国的城市和社区规划应该为此提供必需的设施和空间。

 

(作者殷洁系南京林业大学风景园林学院城乡规划系副教授,美国佛罗里达大学城市与区域规划系访问学者;彭钟仁系美国佛罗里达大学设计、建设与规划学院城市与区域规划系终身教授。本文经授权转载自《国际城市规划》2017年第6期,原题为《积极老龄化:美国活跃退休社区对中国养老社区建设的启示》,有编辑删节。)

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